ผ่าคลอด อธิบายขั้นตอนการผ่าคลอดที่ไม่ได้วางแผนและที่ได้วางแผนไว้

ผ่าคลอด การผ่าคลอดยังทำให้แม่มีความเสี่ยง ในระหว่างการคลอดครั้งต่อไป ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้แก่ การคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ โดยความเสี่ยงหลักคือมดลูกแตก การแตกนี้อาจเกี่ยวข้องกับการฉีกขาดเล็กน้อย โดยมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด หรือการฉีกขาดขนาดใหญ่ที่ส่งผลให้ทารกในครรภ์ และรกไหลเข้าไปในช่องท้อง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อแผลเป็นขยายและฉีกขาดในระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอด และอาจทำให้มารดาต้องถ่ายเลือด

รวมถึงอาจต้องตัดมดลูก และทารกอาจเสียชีวิตจากการขาดออกซิเจน เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอย่างแน่นอน แต่ความเสี่ยงที่แท้จริงอาจต่ำถึง 1 เปอร์เซ็นต์ เมื่อผ่าคลอดก่อนหน้านี้เป็นแผลตามขวางต่ำเพิ่มขึ้นเป็น 4 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ด้วยการผ่าท้องทำคลอดแบบคลาสสิก ดังนั้น แพทย์จึงมักแนะนำให้ผู้หญิงไม่เลือกการผ่าคลอดหลังจากเคยผ่าคลอดแล้ว ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในแต่ละส่วนของร่างกาย หนึ่งในสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือรกเกาะต่ำ

กรณีนี้เกิดขึ้นเมื่อรกซึ่งให้สารอาหารแก่ทารกในครรภ์ ระหว่างตั้งครรภ์เกาะติดกับผนังมดลูกลึกเกินไป ความเสี่ยงจะสูงขึ้นในแต่ละส่วน เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถสร้างขึ้นในมดลูกได้ ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งที่เพิ่มขึ้น เมื่อมีการผ่าคลอดซ้ำคือความจำเป็นในการผ่าตัดมดลูกฉุกเฉินเมื่อคลอด โอกาสของการตัดมดลูกเพิ่มขึ้น 5 เท่าด้วยการผ่าท้องทำคลอดที่ 4 และเพิ่มขึ้นเกือบ 20 เท่าในผู้หญิงที่มีการผ่าท้องทำคลอด 6 หรือมากกว่า ภาวะรกเกาะต่ำอาจเกิดขึ้นได้กับการผ่าท้องทำคลอดหลายส่วน

สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อรกพัฒนาต่ำในมดลูก ปิดกั้นปากมดลูก และอาจทำให้ต้องมีการผ่าคลอดอีกครั้ง คุณแม่ไม่ใช่คนเดียวที่เสี่ยงต่อการ ผ่าคลอด ทารกที่เกิดจากการผ่าคลอด สามารถประสบภาวะหายใจลำบากในทารกแรกเกิด ซึ่งเป็นปัญหาการหายใจในช่วง 2 ถึง 3 วันแรกของชีวิต ซึ่งมักจะต้องได้รับการรักษาด้วยการบำบัดด้วยออกซิเจน สิ่งนี้เกิดขึ้นใน 12 ถึง 35 ต่อ 1,000 ซีเซกชัน ทารกเทียบกับ 5.3 ต่อ 1,000 การคลอดทางช่องคลอด

เมื่อทารกคลอดทางช่องคลอด ความดันในปอดจะขับของเหลวส่วนเกินออกมา สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในการผ่าท้องทำคลอด ดังนั้น ทารกเหล่านี้บางครั้งจึงมีปัญหาในการหายใจ แพทย์ใช้มาตราส่วนแอปการ์เพื่อประเมินสุขภาพของทารกอย่างรวดเร็วทันทีหลังคลอด โดยประเมินสีผิวของทารก อัตราการเต้นของหัวใจ ปฏิกิริยาตอบสนอง กล้ามเนื้อและการหายใจในระดับ 1 ถึง 10 ทารกที่ผ่าคลอดมักมีคะแนนต่ำ มักเป็นเพราะปัญหาการหายใจดังที่กล่าวข้างต้น

ประกอบกับการให้ยาระงับประสาทแก่แม่และลูกด้วย ซึ่งอาจทำให้เด็กเซื่องซึมได้ ยาระงับประสาทเหล่านี้อาจทำให้ยากต่อการให้นมลูกในช่วงแรก ในที่สุดความเสี่ยงที่หายากแต่ร้ายแรง คือการบาดเจ็บของทารกในครรภ์จากแผลผ่าตัดของแม่ แม้จะมีความเสี่ยงเหล่านี้แต่บางครั้งแพทย์และผู้ป่วยก็วางแผนผ่าคลอด แต่การผ่าท้องทำคลอดจำนวนมากไม่ได้วางแผน ดำเนินการในสถานการณ์ฉุกเฉิน การผ่าท้องทำคลอดที่ไม่ได้วางแผนไว้ส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัดฉุกเฉิน

ซึ่งหมายความว่าจะทำหลังจากเริ่มคลอดแล้ว เมื่อสุขภาพของแม่หรือเด็กตกอยู่ในความเสี่ยง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ความทุกข์ของทารกในครรภ์ ซึ่งบ่งชี้โดยการเปลี่ยนแปลงอย่างมากของอัตราการเต้นของหัวใจของทารก นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าท้องทำคลอดฉุกเฉิน ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดเกิดขึ้นเมื่อรกแยกตัวออกจากผนังมดลูกก่อนกำหนด สิ่งนี้อาจทำให้แม่มีเลือดออกมากเกินไป และทำให้ทารกได้รับออกซิเจนน้อยลง

ซึ่งทั้ง 2 อย่างนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ ระหว่างการคลอดทางช่องคลอด อาจเกิดปัญหาเกี่ยวกับสายสะดือได้ สายสะดือสามารถพันรอบคอของทารกและขัดขวางทางผ่านออกซิเจน นอกจากนี้ ยังสามารถหลุดออกจากช่องคลอดก่อนทารก ซึ่งอาจส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ การทำงานหนักของแม่และความยากลำบากจากหลายๆสาเหตุ อาจทำให้จำเป็นต้องผ่าคลอดโดยไม่ได้วางแผน ซึ่งอาจหยุดได้จากหลายสาเหตุ รวมถึงความไม่สมส่วนของกระดูกเชิงกราน

เมื่อศีรษะของทารกใหญ่เกินไป สำหรับโครงสร้างเชิงกรานของมารดา ภาวะสุขภาพของมารดาอาจส่งผลให้เกิดการผ่าคลอดได้ ตัวอย่างเช่น แม่ที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศสามารถคลอดทางช่องคลอดได้ แต่ถ้าเธอมีการแพร่กระจายของเริมเมื่อน้ำคร่ำแตก หรือระหว่างการคลอดทารกจะถูกส่งผ่านผ่าคลอด การผ่าท้องทำคลอดที่วางแผนไว้นั้นถูกกำหนดไว้อย่างดีก่อนที่จะเริ่มการคลอด มี 2 กลุ่มย่อยตามข้อบ่งชี้และตามคำร้องขอของผู้ป่วย

การผ่าคลอดตามข้อบ่งชี้ มักจะกำหนดตามคำขอของแพทย์เมื่อผู้ป่วยมีอาการ หรือมีความเสี่ยงสูงต่อปัญหาทางการแพทย์ ที่อาจส่งผลให้เกิดการเจ็บครรภ์ที่อาจเป็นอันตรายต่อตัวเธอหรือทารก เมื่อเด็กอยู่ในท่าก้น เท้าลง การคลอดทางช่องคลอดเป็นอันตราย ทารกตัวใหญ่มากกว่า 9 ปอนด์มักจะถูกส่งโดยการผ่าท้องทำคลอดที่วางแผนไว้ คุณแม่ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะเรื้อรังที่อาจรุนแรงขึ้นจากการคลอด เช่น โรคเบาหวานหรือโรคหัวใจมักจะวางแผนผ่าคลอด

การคลอดบุตรหลายคนซึ่งพบได้บ่อยในทุกวันนี้ เนื่องจากการใช้ยาเพื่อการเจริญพันธุ์ที่เพิ่มขึ้น มักเป็นข้อบ่งชี้สำหรับผ่าคลอด แพทย์จะเลือกผ่าคลอดเมื่อมีทารกในครรภ์ตั้งแต่ 3 คนขึ้นไป เมื่อมีแฝดหรือมีถุงน้ำคร่ำร่วมกัน ผู้หญิงที่เคยผ่าคลอดมาก่อนมักจะมีผ่าคลอดตามที่วางแผนไว้ ข้อดีอย่างหนึ่งของการผ่าท้องทำคลอดที่วางแผนไว้ คือการรับประกันว่าคุณจะอยู่ที่โรงพยาบาลในช่วงชั่วโมงเร่งด่วน เมื่อมีเจ้าหน้าที่ทำงานเต็มจำนวน ความเสี่ยงของการผ่าท้องทำคลอดที่วางแผนไว้

ซึ่งก็ต่ำกว่าความเสี่ยงของปฏิบัติการฉุกเฉินเช่นกันการผ่าท้องทำคลอดที่ผู้ป่วยร้องขอ วางแผนโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ เป็นแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา สถาบันสุขภาพแห่งชาติประเมินว่าในปี 2547 มีการผ่าคลอด 4 ถึง 18 เปอร์เซ็นต์ตามคำขอของมารดา แทนที่จะทำด้วยเหตุผลทางการแพทย์ แม้ว่า NIH จะยอมรับว่าตัวเลขเหล่านี้ยากที่จะตรวจสอบความถูกต้อง แต่พวกเขามั่นใจว่าการผ่าท้องทำคลอดประเภทนี้กำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นเรื่อยๆ

บทความที่น่าสนใจ : เส้นเลือดขอด อธิบายและให้ความรู้เกี่ยวกับการรักษาเส้นเลือดขอด