มะเร็งตับ ระยะแรกไม่มีอาการชัดเจน เมื่อมีอาการไม่สบายชัดเจน โรคมักลุกลามไปถึงระยะกลางและระยะปลาย และอาจถึงขั้นที่ชีวิตไม่สามารถแก้ไขได้ เมื่อเร็วๆ นี้ ผู้ป่วยวัยกลางคน วัย 43 ปี ได้รับการวินิจฉัยว่า เป็นมะเร็งตับระยะแรก 6 เดือนที่แล้ว ผู้ป่วยวัยกลางคน รู้สึกเหนื่อยง่าย และมักถูกคนรอบข้างบอกว่า เขาดูหมองคล้ำและผิวคล้ำ ผู้ป่วยวัยคิดว่ามันเป็นเพราะความกดดันในการทำงานมากเกินไป หากไม่ได้พักผ่อนเพียงพอ
อาการไม่สบายของผู้ป่วย ยังไม่ลดลงแต่แย่ลง มีไข้ ปวดท้องด้านขวาบน เบื่ออาหาร และเหนื่อยล้ามากขึ้น ในที่สุดสิ่งนี้ก็กระตุ้นความสนใจของผู้ป่วย ให้สนใจเรื่องสุขภาพกาย และใช้เวลาไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจร่างกาย ผลการตรวจทำให้เขาประหลาดใจ การตรวจร่างกายพบว่า อัลฟ่า เฟโตโปรตีนในซีรัมถึง 604 μg/L ตับขยายใหญ่ขึ้นภายใต้ B อัลตราซาวนด์ และการตรวจ CT ที่ปรับปรุงแล้วพบว่า มีเนื้อที่ในตับ พื้นที่รอยโรคอยู่ที่ 3.9 เซนติเมตร
หลังจากการสังเกตอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาเกือบ 2 เดือน ตัวชี้วัด AFP มีค่ามากกว่า 400 μg/L ทั้งหมด คุณหวังได้รับการวินิจฉัยว่า เป็นมะเร็งตับ หลังจากตรวจสอบเพิ่มเติม พบว่าระยะเมตาเฟสของมะเร็งตับได้แพร่กระจายไปแล้ว เซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปนอกตับ ผู้ป่วยเสียใจมาก เมื่อรู้ว่าเป็นโรคตับอักเสบบี เนื่องจากไม่ได้ใส่ใจสุขภาพแต่เนิ่นๆ ลักษณะทางพยาธิวิทยาของมะเร็งตับ ซึ่งเป็นมะเร็งตับระยะแรก
มะเร็งตับปฐมภูมิหมายถึง เนื้องอกร้ายที่กำเนิดจากเซลล์ตับ หรือเซลล์เยื่อบุผิวท่อน้ำดีในตับ แบ่งออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่ มะเร็งตับ มะเร็งท่อน้ำดีในตับ และมะเร็งท่อน้ำดีชนิดผสม 2 ชนิดแรก เราเรียก มะเร็งตับ หมายถึง มะเร็งตับซึ่งมีสัดส่วนประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ ของมะเร็งตับปฐมภูมิ การวิจัยในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่า การเกิดมะเร็งตับส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ
เช่น ไวรัสตับอักเสบบีและซี การรับประทานอะฟลาทอกซินมากขึ้น อาหารที่มีเชื้อรา จะมีปริมาณอะฟลาทอกซินสูงกว่า ไวรัส ตับอักเสบ โรคตับจากแอลกอฮอล์ และแอลกอฮอล์ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ โรคไขมันพอกตับลุกลาม เป็นพังผืดในตับและตับแข็งในระยะหลัง นอกจากนี้ ผู้ที่ติดเชื้อโรคสะเก็ดเงิน การดื่มเป็นเวลานาน การสัมผัสกับสารเคมีเป็นเวลานาน เช่น ไวนิลคลอไรด์ ไนโตรซามีน มัสตาร์ดอะโซ ฟีนอล
สารกำจัดศัตรูพืชออร์กาโนคลอรีน และผู้สูบบุหรี่ระยะยาว ล้วนเป็นโรคมะเร็งตับ และผู้คนที่มีความเสี่ยงสูง ผู้ป่วยโรคตับแข็งในตับ และมีประวัติโรคพิษสุราเรื้อรัง และสูบบุหรี่มากกว่า 20 ปี เขาเป็นมะเร็งตับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง น่าเสียดายที่ผู้ป่วยไม่ใส่ใจในสุขภาพของตนเอง มีนิสัยการใช้ชีวิตที่ไม่ดี ซึ่งทำให้เกิดมะเร็งตับ การเกิดและการพัฒนาของมะเร็งตับนั้น ร้ายแรงมาก
ส่วนใหญ่ในชายวัยกลางคน โรคส่วนใหญ่เข้าสู่ระยะกลาง และระยะหลังเมื่ออาการทางคลินิกชัดเจน และผู้ป่วยก็เป็นถึงสถานการณ์นี้ ซึ่งง่ายที่จะเหนื่อยในระยะแรก และไม่ดึงดูดความสนใจ และไม่มีความรู้สึกไม่สบายพิเศษอื่นๆ ดังนั้น จึงง่ายสำหรับคนที่จะเพิกเฉยต่อการเกิดโรค เมื่อมีอาการ แสดงว่าเป็นมะเร็งตับ
อาการปวดเรื้อรังหรือปวดทึบในช่องท้องด้านขวาบนของผู้ป่วย กล่าวคือ ปวดบริเวณตับ เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งตับ เมื่อรอยโรคบุกทะลุไดอะแฟรม จะปวดบริเวณไหล่ขวาและหลัง เมื่อก้อนมะเร็งที่ผิวตับแตกออก จะมีอาการปวดรุนแรงลามจากตับไปถึงช่องท้องทั้งหมด ในการคลำผู้ป่วยมะเร็งตับ มักจะสัมผัสตับที่ขอบล่างของกระดูกซี่โครงด้านขวา ผิวของตับเปลี่ยนแปลง ไม่นิ่ม แข็ง และผิวเป็นหลุมเป็นบ่อ การขยายตัวของตับในผู้ป่วย มะเร็งตับ
ผู้ป่วยมะเร็งตับระยะลุกลาม ก็จะมีอาการดีซ่านเช่นกัน ซึ่งแสดงโดยผิวเหลืองสามตัว คืออาการตาเหลือง และปัสสาวะสีเหลือง โดยทั่วไป จะเกิดจากมะเร็งตับ หรือต่อมน้ำเหลืองระยะลุกลามขยายใหญ่ขึ้น และการกดทับของท่อน้ำดี ทำให้เกิดสิ่งกีดขวาง นอกจากนี้ ยังอาจเกิดจากการแทรกซึมของเนื้อเยื่อมะเร็งตับร่วมกับโรคตับแข็ง และตับอักเสบเรื้อรัง
ผู้ป่วยมะเร็งตับ ที่พัฒนาจากโรคตับแข็งในตับ จะมีอาการท้องมานจำนวนมาก และมีเลือดออกจากหลอดอาหาร โดยในทางคลินิกผู้ป่วยจะเลือกฝังท่อระบายน้ำ เพื่อระบายน้ำในช่องท้อง และลดความดันในช่องท้อง แต่จะส่งผลต่อสุขภาพของผู้ป่วยอย่างจริงจัง นอกจากนี้ มะเร็งตับ ยังมีอาการทางระบบบางอย่าง เช่น น้ำหนักลดลง มีไข้ ไม่อยากอาหาร เหนื่อยล้า และขาดสารอาหาร
เนื่องจากการลดน้ำหนัก และการสะสมของของเหลวในช่องท้อง ร่างกายที่ผอมเพรียว และพุงใหญ่ จึงกลายเป็นรูปประจำตัวของผู้ป่วยมะเร็งตับ ประการที่สอง การเดินทางครั้งสุดท้ายสู่มะเร็งตับ การเกิดขึ้นและการพัฒนาของมะเร็งตับ ส่วนใหญ่เป็นไปตามกระบวนการของโรคตับอักเสบเรื้อรัง โรคตับแข็ง ก้อนเนื้อที่งอกใหม่จากตับแข็ง ก้อนเนื้อดีสเพลเซียเกรดต่ำ ก้อนเจริญผิดปกติคุณภาพสูง
มะเร็งตับระยะแรก และมะเร็งตับระยะลุกลาม วิวัฒนาการหลายขั้นตอนตั้งแต่ระดับโมเลกุล ไปจนถึงทางคลินิก มีหลายวิธีในการพัฒนามะเร็งตับที่ทราบกันดีอยู่แล้ว ได้แก่ โรคตับอักเสบเรื้อรัง ตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี ตับแข็ง ไขมันพอกตับ เนื้องอกที่ตับ ตับพังผืด เป็นต้น
บทความที่น่าสนใจ : ภาษี การปรับอัตราภาษี การกำหนดนโยบายพัฒนาเศรษฐกิจและการโทรคมนาคม
