ลำไส้เล็ก การทำความเข้าใจเกี่ยวกับพยาธิสภาพของลำไส้เล็ก

ลำไส้เล็ก การตรวจสอบลำไส้เล็กส่วนต้น ในคนที่มีสุขภาพดีจะไม่พบความผิดปกติใดๆ ผนังหน้าท้องมีส่วนร่วมอย่างแข็งขัน ในการหายใจระดับของพื้นผิวจะคล้ายกับระดับ ของพื้นที่สมมาตรทางด้านซ้าย สีผิวไม่แตกต่างจากสีผิวบริเวณอื่นของหน้าท้อง ความหนาของชั้นไขมันใต้ผิวหนังอยู่ในเกณฑ์ปกติ พยาธิสภาพของลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้เล็กส่วนต้น แผล เนื้องอกมักจะมาพร้อมกับการลดลงของโภชนาการของผู้ป่วย

สีซีดของผิวหนังในช่วงที่มีเลือดออกและการเจาะของแผล รอยดำของผิวหนังของลำไส้เล็กส่วนต้น ด้วยการเจาะของแผล การไม่มีส่วนร่วมของช่องท้องในการหายใจ ช่องท้องรูปกระดานในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้น จะเห็นแผลเป็นจากกระบวนการลิ้นปี่ไปจนถึงสะดือ ด้วยการตีบของ ลำไส้เล็ก ส่วนต้นเช่นเดียวกับการตีบของไพลอรัส จะมีส่วนนูนของยอดอกที่เห็นได้ชัดเจนส่วนใหญ่อยู่ทางซ้าย คลื่นของการบีบตัวของกระเพาะอาหารเป็นระยะๆ

จากภาวะไฮโปคอนเดรียมด้านซ้ายลงไปที่สะดือ จางหายไปไม่กี่วินาทีหลังจากเริ่มมีอาการ ในสถานการณ์นี้ส่วนอื่นๆ ของช่องท้องมักจะดูยุบลง คลำความใกล้ชิดกับอวัยวะอื่นๆ การเกิดขึ้นลึกๆ ไม่อนุญาตให้มีความมั่นใจเต็มที่ในการระบุการค้นพบการคลำที่ระบุเฉพาะกับอวัยวะนี้ เมื่อพิจารณาจากความแปรปรวนทางสรีรวิทยาของโครงสร้าง และตำแหน่งของลำไส้เล็กส่วนต้น การคลำจะเริ่มจากขอบล่างของตับ ที่ขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อเรคตัสแอ็บโดมินิสด้านขวา

นิ้วมือขวา 4 นิ้ววางอยู่ใต้ขอบตับ 1 ถึง 2 เซนติเมตร เมื่อเลื่อนผิวหนังขึ้นค่อยๆ เมื่อหายใจออกนิ้วจะจมลึกลงไป เมื่อถึงผนังด้านหลังในการหายใจออกครั้งต่อไปของวัตถุนิ้วจะเลื่อนลง 2 ถึง 4 เซนติเมตร ต้องคลำซ้ำโดยลดระดับลงมาจากระดับเริ่มต้นของการศึกษา 3 ถึง 4 เซนติเมตร ดังนั้นการเริ่มต้นจากมากไปน้อยและบางส่วนในแนวนอน ส่วนล่างของลำไส้เล็กส่วนต้นจะถูกคลำ ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ลำไส้เล็กส่วนต้นจะไม่คลำได้ การคลำไม่เจ็บปวด

ความเจ็บปวดจากการคลำของลำไส้เล็กส่วนต้นนั้น สังเกตได้จากการอักเสบ กระบวนการกัดกร่อนและเป็นแผลกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบ การคลำเป็นแถบหนาแน่นหนาพอๆ กับนิ้วก้อย บ่งชี้ถึงอาการกระตุกของลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งเป็นไปได้กับแผลในกระเพาะอาหาร การปรากฏตัวของการบดอัด แสดงให้เห็นเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งเป็นเนื้องอก การตรวจลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาโดยสังเขป

ลำไส้เล็กส่วนต้นมีขนาด 2/5 ของความยาวของลำไส้เล็ก ส่วนที่เหลืออยู่ที่ลำไส้เล็กส่วนต้น ความยาวประมาณ 7 เมตร ซึ่งเป็นส่วนที่ยาวที่สุดของทางเดินอาหาร ในส่วนเริ่มต้นเส้นผ่านศูนย์กลางของลำไส้ประมาณ 5 เซนติเมตร ส่วนปลาย ประมาณ 3 เซนติเมตร ลำไส้เล็กมีน้ำเหลืองและอยู่ในช่องท้องในบริเวณสะดือโดยกระจายไปทุกทิศทุกทาง ลงไปถึงข้อต่อหัวหน่าว มักจะเคลื่อนลงมาในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

ลูปของลำไส้เล็กส่วนกลาง ส่วนใหญ่จะอยู่ทางด้านซ้ายของเส้นกึ่งกลาง ส่วนลูปของลำไส้เล็กส่วนปลายจะอยู่ทางด้านขวาของมันเป็นหลัก 1 ใน 3 ของลูปของลำไส้เล็กนั้นอยู่อย่างผิวเผิน 2 หรือ 3 ลึก ด้านหน้าของลำไส้เล็กปกคลุมด้วยโอเมนตัม ลงมาในรูปของผ้ากันเปื้อน จากส่วนโค้งของท้องที่มากขึ้น รากของน้ำเหลืองของลำไส้เล็กจะเอียงไปทางซ้าย จากบนลงล่างและไปทางขวาจากระดับของกระดูกส่วนเอวที่ 2 ไปยังข้อต่อ

ตับอ่อนด้านขวาและการฉายภาพบนผนังหน้าท้องอยู่ในแนวที่เชื่อมระหว่าง ด้านบนของรักแร้ซ้ายกับกึ่งกลางของเอ็นขาหนีบขวา ในลำไส้เล็กกระบวนการย่อยอาหารถึงขีดสุด สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยการเคลื่อนไหวของลูกตุ้ม และการแกว่งไปทางลำไส้ใหญ่ปล่อยน้ำย่อยในลำไส้ประมาณ 3 ลิตรต่อวันที่มีเอนไซม์มากมาย ในลำไส้เล็กขั้นตอนหลักของกระบวนการเอนไซม์ ที่ซับซ้อนของการแตกแยกและการดูดซึมโปรตีนไขมัน และคาร์โบไฮเดรตเกิดขึ้น

บทบาทที่สำคัญที่สุดคือการย่อยของเยื่อข้างขม่อม ฟังก์ชั่นการดูดซึมนั้นดำเนินการโดยวิลไล เนื่องจากมีเครือข่ายเลือดและท่อน้ำเหลืองที่พัฒนาอย่างสูง เนื่องจากการแพร่กระจายและการขนส่งที่ใช้งานอยู่ น้ำ เกลือที่ละลายน้ำได้และโมโนแซ็กคาไรด์ จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากลำไส้เล็กส่วนต้น กรดอะมิโน กลีเซอรอลและกรดไขมันจะถูกดูดซึมได้ช้ากว่า การดูดซึมวิตามินและเกลือน้ำดีเกิดขึ้นในลำไส้เล็กส่วนต้น

เยื่อเมือกของลำไส้เล็กผลิตฮอร์โมน ที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ ยังขับผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมจำนวนหนึ่ง ออกจากเลือดเพื่อกำจัดออกจากร่างกาย ปริมาณเลือดที่ส่งไปยังลำไส้เล็กมาจากหลอดเลือดแดง มีเซนเทอริกที่เหนือกว่า เลือดดำไหลผ่านเส้นเลือดที่มีชื่อเดียวกันเข้าสู่หลอดเลือดดำพอร์ทัล ท่อน้ำเหลืองของลำไส้เล็กจะส่งน้ำเหลือง ไปยังต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ ท่อน้ำเหลือง น้ำเหลืองไขมันปน สีน้ำนม

เริ่มต้นใต้เยื่อบุผิวที่ด้านบนของวิลไล ต่อไปในเยื่อแขวนลำไส้ขนส่งไขมันที่ดูดซึมไปยังท่อทรวงอก สารอาหารที่เหลือจะถูกดูดซึม โดยระบบหลอดเลือดดำ และส่งต่อไปยังตับผ่านทางหลอดเลือดดำพอร์ทัล ลำไส้เล็กถูกสร้างจากระบบประสาทอัตโนมัติ ช่องท้องประสาทสามแห่งตั้งอยู่ในผนังลำไส้ ใต้ผิวหนัง กล้ามเนื้อและใต้เยื่อเมือก การบีบตัวและการหลั่งลดลง เวกัสช่วยเพิ่มการบีบตัวและการหลั่ง ผนังลำไส้เล็กประกอบด้วย 3 ชั้น

ขนของกล้ามเนื้อประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อ 2 ชั้น ด้านนอกตามยาวและด้านในวงแหวน เยื่อเมือกมีรอยพับตามขวางทางกายวิภาคถาวร การพับตามยาวและแนวเฉียงนั้นไม่เสถียร พวกมันก่อตัวเป็นรางสำหรับทางเดินของอาหาร เมื่อเปรียบเทียบกับลำไส้เล็กส่วนต้น ค่อนข้างยาว 0.8 ถึง 1.3 มิลลิเมตรและไม่มีต่อมบรันเนอร์ในชั้นใต้เยื่อเมือก เยื่อหุ้มเซรุ่มครอบคลุม ลำไส้เล็กส่วนกลางและลำไส้เล็กส่วนปลายตลอด

เมื่อตรวจสอบบริเวณของลำไส้เล็กส่วนต้น และลำไส้เล็กส่วนต้นในคนที่มีสุขภาพดี จะไม่พบความผิดปกติใดๆ ผนังหน้าท้องมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการหายใจ ช่องท้องไม่บวมโป่งและหดกลับไม่มีความไม่สมดุล ในทางพยาธิวิทยาผู้ป่วยที่เป็นโรคของลำไส้เล็ก มักจะมีน้ำหนักตัวลดลง ผิวหนังแห้ง ท้องอืดในบริเวณ ปวดท้องน้อยในการอักเสบเฉียบพลันของลำไส้เล็ก ที่มีการอุดตันของลำไส้เล็ก คุณสามารถสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของคลื่นเพอริสตัลติก

ในบริเวณสะดือพร้อมกับเสียงดังก้อง เสียงของการถ่ายของเหลว เมื่อลำไส้เล็กว่างเปล่าความอดอยากท้องเสียท้องจะจม การคลำของลำไส้เล็กเป็นไปไม่ได้ที่จะคลำลูปของลำไส้เล็ก ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง สาเหตุของสิ่งนี้คือผนังบางของลำไส้ ความคล่องตัวสูงของลูปของเหลว ไม่สามารถแก้ไขได้เมื่อกดกับผนังช่องท้องด้านหลัง ตำแหน่งที่ค่อนข้างลึกของลำไส้เล็ก ปกคลุมด้วยโอเมนตัมและผนังหน้าท้องหนา

บทความที่น่าสนใจ  :    พยาธิ พยาธิอาศัยอยู่ในมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่กินพืชเป็นอาหาร