โรงเรียนบ้านหนองนกกะเรียน สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาราชบุรี เขต 1 จังหวัดราชบุรี
วันที่ 5 ตุลาคม 2022 10:03 PM
b-school04
logo-cโรงเรียนบ้านหนองนกกะเรียน
หน้าหลัก » นานาสาระ » วัณโรค ระดับอาการทางคลินิกของวัณโรคปอดในระหว่างตั้งครรภ์

วัณโรค ระดับอาการทางคลินิกของวัณโรคปอดในระหว่างตั้งครรภ์

อัพเดทวันที่ 26 กรกฎาคม 2022 เข้าดู 24 ครั้ง

วัณโรค หญิงตั้งครรภ์มีอัตราแบคทีเรียที่ค่อนข้างต่ำ บ่งชี้การเพิ่มขึ้นของฟังก์ชันการตรึงสิ่งกีดขวางของระบบเรติคูโลเอนโดทีเลียล แม้แต่ในผลงานของปาฟโลวาตั้งสมมติฐานถึงความจำเป็น ในการแยกแยะอาการของโรคที่มาพร้อมกัน นักวิทยาศาสตร์ในประเทศที่โดดเด่นเป็นครั้งแรก ได้พยายามแยกอาการของโรคออกจากกลไกการชดเชย การป้องกันตัวเองที่พัฒนาขึ้นในกระบวนการ ของการพัฒนาเชิงวิวัฒนาการจากอิทธิพล ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่กำลังพัฒนา

ปฏิกิริยาลดลงในการตอบสนองต่อการแนะนำของทูเบอร์คิวลิน การเพิ่มขึ้นของเปอร์เซ็นต์ของความคลาดเคลื่อน ระหว่างผลลัพธ์ของผิวหนังและการทดสอบในผิวหนัง ตลอดจนการเพิ่มฟังก์ชันการตรึงอุปสรรคของระบบเรติคูโลเอนโดทีเลียล อาการทั้งหมดเหล่านี้บ่งบอกถึงการพัฒนาที่มีประสิทธิภาพ กลไกการชดเชยระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นในกระบวนการวิวัฒนาการ สายวิวัฒนาการพวกเขาทิ้งร่องรอยไว้ระหว่างกระบวนการที่เป็นวัณโรควัณโรค

ดังนั้นในอีกด้านหนึ่งด้วยสิ่งเร้าที่มากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาของการปรับฮอร์โมน มาตรการป้องกันทางสรีรวิทยาอาจไม่เพียงพอ และเกิดการระบาดและการกำเริบของ วัณโรค ในทางกลับกัน ความอ่อนแอของกลไกการปรับตัวที่พัฒนาแล้ว ภายใต้อิทธิพลของสาเหตุต่างๆ ก็อาจนำไปสู่เช่นเดียวกัน ระดับของอาการทางคลินิกของวัณโรคปอดในระหว่างตั้งครรภ์ ขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของกระบวนการเฉพาะ ในช่วงก่อนการต้านเชื้อแบคทีเรีย

กระบวนการวัณโรคที่ออกฤทธิ์ในระหว่างตั้งครรภ์ และหลังคลอดดำเนินไปอย่างเฉียบพลันเป็นส่วนใหญ่ โดยมีการเปลี่ยนแปลงการแทรกซึมที่เด่นชัด และการล่มสลายของปอด เนื้อเยื่อมักแพร่กระจายไปยังอวัยวะและระบบอื่นๆ ในปัจจุบัน บ่อยครั้งขึ้นที่เราต้องรับมือกับภาพทางคลินิก ที่ไม่ชัดเจนของโรคที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่ ภาวะแทรกซ้อนหรือการกำเริบของโรค การวินิจฉัยวัณโรคในหญิงตั้งครรภ์อย่างทันท่วงที เป็นงานที่สำคัญสำหรับแพทย์

หากสงสัยว่าเป็นวัณโรคของระบบทางเดินหายใจ ผู้หญิงควรได้รับการตรวจเอ็กซ์เรย์ การตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะทรวงอกจะทำโดยการฉายรังสีโดยตรง เนื่องจากการเอ็กซ์เรย์ของทารกในครรภ์น้อยกว่าหน้าอกของมารดาถึง 10 เท่า จำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัย การใช้โล่ตะกั่วหรือผ้ากันเปื้อน หากสงสัยว่าเป็นวัณโรค ควรตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกในสตรีมีครรภ์ทันที โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการร้องเรียน

ซึ่งเกี่ยวกับความอ่อนแอทั่วไป ไอ มีไข้ปรากฏขึ้น จากนั้นป้องกันทันทีหลังคลอดและอีกครั้งในอีก 1 ปีต่อมา สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยวัณโรคระบบทางเดินหายใจ และการกำหนดระดับของกิจกรรมในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ คือการศึกษาพารามิเตอร์ทางภูมิคุ้มกัน ระดับของแอนติบอดีต่อเชื้อวัณโรคมีบทบาทพิเศษ แอนติบอดีต่อสาเหตุของวัณโรคเกิดขึ้น และไหลเวียนในร่างกายเฉพาะในระหว่างกระบวนการวัณโรคที่ใช้งานอยู่ เมื่อกระบวนการฉีดวัคซีนหรือการติดเชื้อสงบลง

จึงจะตรวจไม่พบแอนติบอดี้ สิ่งนี้บ่งชี้ถึงความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างกิจกรรมของกระบวนการวัณโรค และการมีอยู่ของแอนติบอดีที่ไหลเวียนอยู่ในร่างกาย เป็นที่เชื่อกันว่าแอนติบอดีที่เกิดขึ้นระหว่างวัณโรค ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกาย อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนจำนวนหนึ่งไม่ถือว่าวิธีการทางซีรัมวิทยา มีความเฉพาะเจาะจงอย่างเคร่งครัด พวกเขาเชื่อว่าปฏิกิริยาทางซีรั่มเชิงลบในบางจุด ยังไม่ได้หมายความว่าไม่มีการสร้างแอนติบอดีในผู้ป่วย

แอนติบอดีที่มีอยู่ในร่างกายอาจไม่สามารถตรวจพบได้ชั่วคราว เนื่องจากปฏิกิริยาอิมมูโนเคมีที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้ป่วย การหายไปหรือไม่มีแอนติบอดีสามารถอธิบายได้ จากการพร่องของพวกมันเนื่องจากการก่อตัวของแอนติเจน- แอนติบอดีเชิงซ้อน ในเรื่องนี้การศึกษาทางซีรัมวิทยาซ้ำๆ ดูเหมือนจะสมเหตุสมผลดี สิ่งที่มีแนวโน้มมากที่สุดคือการทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ ข้อดีอย่างหนึ่งของมันคือความสามารถในการผลิตที่สูงนี้

ลักษณะเฉพาะของวิธีนี้ ทำให้การวิเคราะห์เกือบทุกขั้นตอนเป็นไปโดยอัตโนมัติ และทำให้เป็นหนึ่งในวิธีการหลัก ในการกำหนดปริมาณสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพต่างๆ ในการศึกษาจำนวนหนึ่งพบว่าแอนติบอดี ต่อสาเหตุของวัณโรคถูกตรวจพบโดยเอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์ และเปรียบเทียบกับระดับอิมมูโนโกลบูลินทั่วไป ในผู้ป่วยวัณโรคมีระดับแอนติบอดี IgG เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื้อหาของแอนติบอดี IgA และ M จะเปลี่ยนไปในระดับที่น้อยกว่ามาก

เนื่องจากระดับของแบคทีเรียในหญิงตั้งครรภ์ต่ำ วิธีการทางอณูพันธุศาสตร์ในการศึกษาวัณโรคปอดจึงได้รับค่าการวินิจฉัย การใช้วิธี PCR อย่างมีเหตุผลและมีประสิทธิภาพมากที่สุด การใช้ PCR ทำให้สามารถตรวจหาเชื้อได้โดยตรงในวัสดุชีวภาพที่มีความไวสูงเป็นพิเศษ ตามลำดับของจุลินทรีย์ 1 ถึง 10 โดยมีความจำเพาะสูงโดยลำดับนิวคลีโอไทด์ ของชิ้นส่วนดีเอ็นเอที่สังเคราะห์ ดังนั้น วิธี PCR จึงมีความจำเพาะสูง ความไวช่วยให้คุณสามารถระบุการปรากฏตัวของเชื้อโรค

รวมถึงรับผลการวิเคราะห์อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้การใช้ PCR ยังสามารถวินิจฉัยการติดเชื้อที่แฝงอยู่ได้ไม่เพียงแต่เฉียบพลันเท่านั้น PCR ประสบความสำเร็จในการตรวจหามัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิสคอมเพล็กซ์ ในกรณีนี้การล้างเสมหะหรือหลอดลมของผู้ป่วย มักใช้เป็นวัสดุทางชีวภาพ อย่างไรก็ตามในปัจจุบันวิธี PCR ยังไม่ได้รับการดัดแปลงอย่างเพียงพอ สำหรับการศึกษาการวิเคราะห์ทางชีวภาพ เลือด น้ำนมแม่ที่มี DNA จากมัยโคแบคทีเรียในปริมาณต่ำ

การแยก DNA ของมัยโคแบคทีเรียออกจากเลือด ทำให้เกิดปัญหาบางอย่างเนื่องจากมีสารยับยั้ง PCR ในปริมาณสูง เฮปารินและเฮโมโกลบิน ปัญหานี้ต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมอย่างไม่ต้องสงสัย นอกจากนี้ ดีเอ็นเอของมัยโคแบคทีเรียสามารถคงอยู่ในร่างกาย ของการรักษาทางคลินิกหรือติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิสได้เป็นเวลานาน การตรวจหาดีเอ็นเอไม่สามารถเป็นการยืนยันกิจกรรมของวัณโรคเพียงอย่างเดียวได้

รวมถึงทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการดำเนิน การศึกษาการวินิจฉัยแยกโรคแบบเดิม และติดตามผู้ป่วยเพิ่มเติมเท่านั้น แน่นอนว่าในโรงพยาบาลคลอดบุตรธรรมดา ไม่มีโอกาสทำการตรวจทางคลินิก และทางรังสีของหญิงตั้งครรภ์อย่างละเอียดถี่ถ้วนและเปอร์เพอราส เช่นเดียวกับในสถาบันเฉพาะทาง ดังนั้น ในเมืองใหญ่ควรจัดให้มีโรงพยาบาลคลอดบุตรเฉพาะทาง หรือแผนกในโรงพยาบาลคลอดบุตร ซึ่งจะได้รับสตรีมีครรภ์ที่ทุกข์ทรมานจากวัณโรค

อิทธิพลของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ต่อการเกิดวัณโรคนั้นพิจารณาจากปัจจัยหลัก 3 ประการ ได้แก่ ธรรมชาติของกระบวนการวัณโรค ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และสถานการณ์ทางสังคม เชื่อกันว่าวัณโรคที่สงบนิ่งและไม่ได้ใช้งานไม่ได้แย่ลง ภายใต้อิทธิพลของการตั้งครรภ์ กระบวนการที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์มักจะมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้า ซึ่งมักจะซับซ้อนกว่าด้วยการผุกร่อนและการเพาะเมล็ด การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรนำไปสู่การพัฒนาวัณโรคแบบก้าวหน้าที่รุนแรงขึ้นบ่อยครั้ง

 

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : กุ้ง การเลี้ยงกุ้งคริสตัลสำหรับพิพิธภัณฑ์สัตว์น้ำจืด

นานาสาระ ล่าสุด