หลอดเลือด นพภร หัวหน้าแพทย์ภาควิชาโรคหัวใจโรงพยาบาลประชาชนมหาวิทยาลัย ชาติชาย รองหัวหน้าแพทย์ภาควิชาอายุรศาสตร์หัวใจ และหลอดเลือดโรงพยาบาลในเครือแห่งที่สองของ คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยกรุงเทพ นักข่าวของเรา”สถานะสุขภาพหัวใจ และหลอดเลือดของประชากรไม่ได้อยู่ในแง่ดี”
เมื่อไม่นานมานี้ ในการประชุมผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องเปิดเผยข่าวดังกล่าว พวกเขาชี้ให้เห็นว่าประเทศของฉันมีสถานะสุขภาพหัวใจ และหลอดเลือดในอุดมคติ สัดส่วนของคนต่ำมาก 0.1% สำหรับผู้ชายและ 0.4% สำหรับผู้หญิงรวม 0.2% “รายงานสุขภาพ และโรคหัวใจ และหลอดเลือดของจีนปี 2019” ล่าสุด (ต่อไปนี้จะเรียกว่า “รายงาน”)
ยังแสดงให้เห็นว่า จำนวนโรคหัวใจ และหลอดเลือดในประเทศของฉันมีมากถึง 330 ล้านคน และการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ และหลอดเลือดยังคงเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับแรก และชาวชนบท อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าตราบใดที่พฤติกรรมที่เกี่ยวข้องได้รับการหลีกเลี่ยง หรือปรับปรุงในลักษณะที่เป็นเป้าหมายก็มีความหวัง ที่จะช่วยหลอดเลือดที่เสียหาย
สิ่งที่ต้องเลิกยาสูบ และแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ทำลายระบบหัวใจ และหลอดเลือด นิโคตินและน้ำมันดินในยาสูบ สามารถกระตุ้นหลอดเลือดทำให้เกิดภาวะการเจริญเกิน และการเจริญเติบโตมากเกินไปของ intima ของ หลอดเลือด ทำให้ความยืดหยุ่นลดลง สร้างลิ่มเลือดอุดตัน และเกิดโพรงในหลอดเลือด อย่างไรก็ตามตราบใดที่คุณเลิกสูบบุหรี่
การเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก เช่นความดันโลหิตลดลง จะเกิดขึ้นหลังจากนั้นเพียง 24 ชั่วโมง หลังจากเลิกสูบบุหรี่หนึ่งปี ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจจะลดลง 50% หลังจากเลิกสูบบุหรี่ 15 ปี ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจจะลดลงเท่ากับผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ การดื่มยังก่อให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อหลอดเลือด
การศึกษาของจีนเกี่ยวกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันแสดงให้เห็นว่า มากกว่าหนึ่งในห้าของผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 55 ปี เกิดจากวิถีชีวิตที่ไม่ดีเมื่อเร็วๆ นี้ ซึ่งการดื่มหนักมากที่สุดคิดเป็น 14.6% วารสารโรคประสาท และจิต การศึกษา เผยแพร่โดยมหาวิทยาลัยฟาหลุนชี้ให้เห็นว่า อุบัติการณ์ของอุบัติเหตุเกี่ยวกับหัวใจ และหลอดเลือดในผู้ดื่มที่เป็นอันตรายในระยะยาวอยู่ที่ 19.23% และอุบัติเหตุเกี่ยวกับหัวใจ และหลอดเลือดนั้นหาได้ยากในผู้ที่ไม่ได้ดื่มมากเกินไป ในระยะยาว
นพภร หัวหน้าแพทย์ประจำภาควิชาโรคหัวใจโรงพยาบาลประชาชนแห่งมหาวิทยาลัย กล่าวว่าการเลิกบุหรี่และการดื่มสุรา เป็นเรื่องยากมากมีเพียง 5% ของผู้ที่เลิกสูบบุหรี่ด้วยวิธีส่วนตัวเท่านั้น ที่จะประสบความสำเร็จ ดังนั้นวิธีที่ดีที่สุดในการเลิกบุหรี่คือ เพื่อขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่คลินิกเลิกบุหรี่
ไม่ว่าจะเลิกสูบบุหรี่ หรือดื่มเหล้า คุณไม่ควรได้รับผลกระทบทางลบจากญาติ และเพื่อนรอบข้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของการเลิกสูบบุหรี่ และดื่มเหล้าคุณควรพยายามหลีกเลี่ยงการสังสรรค์ ขอแนะนำให้ขอให้ญาติ และเพื่อนของคุณดูแล และทัศนคติของคุณต้องแน่วแน่
สิ่งที่ต้องปรับปรุง การบริโภคเกลือและกิจกรรม ชาติชาย รองหัวหน้าแพทย์ของภาควิชาโรคหัวใจโรงพยาบาลในเครือแห่งที่สอง ของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยกล่าวว่า ในการปรับปรุงวิถีชีวิตอาหาร และการออกกำลังกายสามารถปรับเปลี่ยนได้มากที่สุด
การศึกษาของมหาวิทยาลัย ในแคนาดาพบว่า เมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ผู้ที่รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ จะมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ และหลอดเลือดลดลง 35% ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายลดลง 14% และความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจล้มเหลวลดลง 28%
อย่างไรก็ตาม “รายงาน” แสดงให้เห็นว่าในช่วง 30 ปี ที่ผ่านมาจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ และระบบเผาผลาญที่เกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เพิ่มขึ้นจาก 1.07 ล้านคน ในปี 2525 เป็น 1.51 ล้านคน ในปี 2555 ในบรรดาปัจจัย ด้านอาหารทั้งหมดปัจจัยที่มีผลกระทบมากที่สุดต่อโรคหัวใจ
และหลอดเลือดและโรคเมตาบอลิซึม คือการบริโภคเกลือในปริมาณสูง ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าผู้สูงอายุจะต้องเผชิญกับความยากลำบากมากขึ้น ในการลดเกลือเนื่องจากรสชาติที่ลดลง ขอแนะนำให้ผู้สูงอายุเริ่มด้วยการลดเกลือในปริมาณเล็กน้อยโดยปกติหลังจาก 2 สัปดาห์ สามารถค่อยๆ ปรับตัวได้แล้ว จึงเพิ่มปริมาณการลดเกลือ นอกเหนือจากการลดเกลือแล้วควรรวมการบริโภคผลไม้ผัก และธัญพืชที่เพิ่มขึ้นในตารางการปรับปรุงอาหารด้วย
จำนวนการออกกำลังกายของผู้อยู่อาศัยก็ลดลงเช่นกัน ตามสถิติการออกกำลังกายโดยเฉลี่ยของผู้อยู่อาศัยในวัยผู้ใหญ่ในปี 2552 ลดลงมากกว่า 40% เมื่อเทียบกับปี 2534 และเวลาคงที่เพิ่มขึ้น 33% ส่งผลให้เกิดปัญหาน้ำหนักเกิน และโรคอ้วนที่รุนแรงมากขึ้น สิ่งนี้จะนำมาซึ่งความเสียหายของหลอดเลือดหัวใจ และการออกกำลังกายที่เพิ่มมากขึ้น
สามารถลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ และหลอดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ต่ำที่สุด ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ และหลอดเลือดที่มีระดับกิจกรรมสูงสุดลดลง 41% การศึกษาอื่นพบว่า
หากสามารถลดรอบเอวให้อยู่ในค่ามาตรฐาน (น้อยกว่า 85 ซม. สำหรับผู้ชายและน้อยกว่า 80 ซม. สำหรับผู้หญิง) ผ่านการออกกำลังกายความเสี่ยงของโรคหัวใจขาดเลือด และโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันจะลดลง 22% และ 23% ตามลำดับ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าการหาคู่เพื่อออกกำลังกาย จะช่วยพัฒนานิสัยการออกกำลังกาย และบรรลุความคงอยู่ในระยะยาว
สิ่งที่ต้องป้องกัน ภาวะซึมเศร้า และความผิดปกติของการนอนหลับ การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน “พยาบาลร่วมสมัย” ในปี 2018 พบว่าภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวล และอารมณ์ไม่ดีอื่นๆ อาจทำให้เซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดเสียหายได้ในปีเดียวกันการศึกษา ชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติของการนอนหลับ
อาจทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ และตามมาด้วยมีการอักเสบของระบบ และความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง ซึ่งนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในหมู่ พวกเขาความยากลำบากในการนอนหลับ และความยากลำบากในการรักษาการนอนหลับมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน กล่าวได้ว่าภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง และความผิดปกติของการนอนหลับกลายเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระที่นำไปสู่เหตุการณ์หัวใจ และหลอดเลือดเฉียบพลัน
แพทย์กล่าวว่า “มีผู้ป่วยจำนวนมากในช่วงอายุ 30 และ 40 ปี ที่มีความดันโลหิตต่ำไขมันในเลือดต่ำไม่เป็นโรคเบาหวาน หรือมีประวัติครอบครัว และชอบออกกำลังกาย แต่มีอาการหัวใจวาย พวกเขามีสิ่งหนึ่งที่เหมือนกันที่ พวกเขาเป็นอย่างมาก เครียด” สุขภาพจิตต้องได้รับการเอาใจใส่เพียงการเรียนรู้ที่จะลดความเครียด อยู่ห่างจากโรคซึมเศร้า
และความผิดปกติของการนอนหลับ เราจะสามารถป้องกันหลอดเลือดได้ดีขึ้น ขอแนะนำว่าเมื่อคุณทำงาน คุณควรลุกขึ้นทุกชั่วโมง เพื่อผ่อนคลายจิตใจแม้จะเป็นเวลา 5 นาที ก็ตามผู้ที่นอนหลับไม่สนิท ควรเปลี่ยนพฤติกรรมการนอนหลับ หลังจากกำจัดปัจจัยของโรคเช่นไม่ทำงาน หรือเล่นโทรศัพท์มือถือภายใน 1 ชั่วโมงก่อนเข้านอนอาบน้ำร้อน หรือแช่เท้า และฟังเพลงผ่อนคลาย
ที่ต้องรักษา โรคเรื้อรังหลายชนิด มีหลายโรคที่ อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญที่สุดคือ “ความคิดฟุ้งซ่านสาม” เมื่อความดันโลหิตสูงขึ้นกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดงจะหดตัวเนื้อเยื่อเส้นใยของผนังหลอดเลือดจะขยายตัวและ intima จะหนาขึ้น
หากไขมันในเลือดสูงเกินไป ในขณะนี้คอเลสเตอรอลจำนวนมาก อาจสะสมอยู่บนผนังเส้นเลือดทำให้หลอดเลือดตีบ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในระยะยาว จะทำให้เกิดความผิดปกติของเซลล์บุผนังหลอดเลือด ซึ่งจะเร่งการสร้างหลอดเลือด “รายงาน” แสดงให้เห็นว่า หากผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทุกรายได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง
จะลดเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจ และหลอดเลือดได้ 803,000 รายทุกปี หากใช้การรักษาแบบลดไขมันเช่นสแตตินคาดว่าผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจำนวน 9.7 ล้าน รายจะหลีกเลี่ยงได้จาก 2559 ถึง 2573 และมีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 7.8 ล้าน รายการติดตามผลการศึกษาการป้องกันโรคเบาหวาน Daqing เป็นเวลา 30 ปี พบว่าการแทรกแซงอย่างแข็งขันในผู้ป่วยโรคเบาหวาน สามารถลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจได้ 33%
นอกจาก “ความสูง 3 อย่าง” แล้วโรคไตเรื้อรังยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของโรคหัวใจ และหลอดเลือดเนื่องจากโรคไตเรื้อรัง อาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูงภาวะไขมันในเลือดสูง และโรคโลหิตจางทำให้อัตราการตายของหลอดเลือด และหัวใจเพิ่มขึ้น ข้อมูลจากระบบตรวจสอบคุณภาพโรงพยาบาลแห่งชาติ แสดงให้เห็นว่าความชุกของโรคหัวใจและหลอดเลือดร่วมโดยตรงกับโรคไตเรื้อรังอยู่ที่ประมาณ 7%
ผู้เชี่ยวชาญทั้งสองกล่าวว่า ปัญหาที่โดดเด่นในการรักษา และการจัดการโรคเรื้อรังในปัจจุบัน คือผู้ป่วยเปลี่ยนโรงพยาบาลและแพทย์บ่อยครั้ง และความสม่ำเสมอในการรักษาในระยะยาวไม่ดี การจัดการโรคเรื้อรังที่ดีที่สุด ควรได้รับการแก้ไขในโรงพยาบาลชุมชนแพทย์ชุมชน จะติดตามไฟล์ผู้ป่วยเป็นเวลานาน
และหากเกิดปัญหาที่ซับซ้อนก็สามารถส่งต่อได้ทันเวลา นอกจากนี้ขอแนะนำให้ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี รับประกันการตรวจร่างกายทุกปี นอกจากน้ำตาลในเลือดไขมันในเลือดกรดยูริกการทำงานของตับการทำงานของไต และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแล้วยังสามารถตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้หากจำเป็น
ต้องปรับปรุง การรับรู้ทางการแพทย์ฉุกเฉิน หลังจากหัวใจวาย การไปพบแพทย์ในครั้งแรกจะเป็นตัวกำหนดความเสี่ยงของการเสียชีวิตได้โดยตรงหรือไม่ อย่างไรก็ตามการศึกษาผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจในปี 2019 ที่อ้างถึงใน “รายงาน” พบว่ามีผู้ป่วยเพียง 43% เท่านั้น ที่เชื่อว่าความรู้สึกไม่สบายหน้าอกเกี่ยวข้องกับหัวใจและ 24% เชื่อว่า
“การรอให้อาการสามารถบรรเทาได้” การสำรวจอีก 18 เขต และมณฑลในกรุง พบว่ามีเพียง 31.7% ของผู้คนที่เรียกรถพยาบาลไปโรงพยาบาล เมื่อพวกเขามีอาการหัวใจวาย การขาดความตระหนักในการปฐมพยาบาลทำให้ระยะเวลาการเข้ารับการรักษาของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในประเทศของฉันใช้เวลาเฉลี่ย ตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงการรักษาแบบสอดประสานกันถึง 5.5 ชั่วโมง ซึ่งนานกว่าในประเทศที่พัฒนาแล้วอย่างมีนัยสำคัญ
แพทย์ กล่าวว่า กุญแจสำคัญในการรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน คือการขุดลอกหลอดเลือดให้ทันเวลา หากมีการทำลิ่มเลือดอุดตัน 1 ชั่วโมง หลังจากเริ่มมีอาการของโรคสามารถลดการเสียชีวิตได้ 50 รายสำหรับผู้ป่วยทุกๆ 1,000 คนที่ได้รับการรักษา 2-6 ชั่วโมง
หลังเริ่มมีอาการสามารถลดการเสียชีวิตได้ 30 รายการ รักษา 6-12 ชั่วโมง สามารถลดได้เพียง 20 ผู้เสียชีวิต ผู้เชี่ยวชาญชี้ว่า “หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกให้ไปโรงพยาบาล” ควรกลายเป็นสโลแกนที่รู้จักกันดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการปวดบีบอย่างรุนแรงปวดฉีกขาด หรือหายใจไม่ออกรุนแรงเสียชีวิตบ่อยครั้ง และความดันโลหิตผิดปกติหลังทำกิจกรรม โทร 120 ถ้าการเต้นของหัวใจเร็วหรือช้าเกินไปให้เรียกรถพยาบาล ไม่แนะนำให้เคลื่อนย้ายผู้ป่วยโดยรถยนต์ เพื่อรับการรักษาพยาบาล
อ่านบทความเพิ่มเติม > เบลเยียม สุนัขพันธุ์เบลเยียมแทมบิเลียน
