อัตราส่วน มาตรฐานสากล INR เป็นการทดสอบทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่รับวิตามิน K ใช้เพื่อระบุความเสี่ยงเลือดออก หรือสถานการณ์แข็งตัวของเลือด ปัจจุบันมีการใช้อุปกรณ์พิเศษทั่วโลก เพื่อกำหนดอัตราส่วนมาตรฐานสากล เวลาโปรทรอมบิน วาร์ฟารินต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก หรือที่เรียกว่าคูมาดิน เป็นสารต้านวิตามินเคที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ
ซึ่งมันยับยั้งคาร์บอกซิเลชัน หลังการแปลของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด II,IX,VII และ X ซึ่งลดความสามารถในการโต้ตอบกับเยื่อฟอสโฟลิปิด ระดับของยาต้านการแข็งตัวของเลือด ที่ทำได้โดยวาร์ฟารินนั้นได้รับการตรวจสอบโดยการทดสอบการแข็งตัวของเลือดทั่วไป ที่เรียกว่าเวลาโปรทรอมบิน PTT จะดำเนินการในพลาสมาซิเตรต PTP เริ่มต้นโดยการเพิ่มปัจจัยเนื้อเยื่อ ร่วมกับฟอสโฟลิปิดและแคลเซียมคลอไรด์
การรวมกันนี้เรียกว่าทรอมโบพลาสติน แนวคิดและความหมาย อัตราส่วนการทำให้เป็นมาตรฐานสากลถูกนำมาใช้ เพื่อพยายามสร้างมาตรฐาน PTV ในลักษณะที่ปรากฏดั้งเดิม เวลาโปรทรอมบินมีความแปรปรวนอย่างมาก เนื่องจากทรอมโบพลาสตินต่างกัน ไม่ได้มาตรฐานและได้มาจากแหล่งต่างๆ INR ไม่มีหน่วยวัดนี่คือ อัตราส่วน และถูกกำหนดด้วยความแม่นยำทศนิยมหนึ่งตำแหน่ง
ขั้นตอนแรกในการคำนวณคือ การทำให้เป็นมาตรฐานของ PTT โดยเปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ยเรขาคณิตของเวลา โปรทรอมบินของประชากรผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี ในขั้นตอนที่ 2 อัตราส่วนนี้จะเพิ่มขึ้นตามระดับที่ระบุโดย IHR หรือดัชนีความไวระหว่างประเทศ เป็นหน้าที่ของรีเอเจนต์ ทรอมโบพลาสตินข้อมูลสองกลุ่มใช้เพื่อให้ได้ MIC ของคนที่มีสุขภาพปกติและผู้ป่วยที่รักษาเสถียรภาพด้วยวาร์ฟาริน
คำจำกัดความของดัชนีความไวระหว่างประเทศ ไม่รวมผู้ป่วยที่มีเวลาโปรทรอมบินนานขึ้น เช่น เนื่องจากโรคตับรุนแรง ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยปกติและผู้ป่วยวาร์ฟารินไม่ได้คาดการณ์ใดๆ เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างรีเอเจนต์ ทรอมโบพลาสตินที่ใช้งานได้กับมาตรฐาน INR ในโรคตับ มูลค่าที่เพิ่มขึ้นในกรณีหลังนี้ไม่ได้ป้องกันผู้ป่วย จากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก
สูตรผู้ป่วยที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด ควรได้รับการตรวจสอบ INR องค์การอนามัยโลกใช้สูตรอัตราส่วนมาตรฐานสากลดังต่อไปนี้ INR เท่ากับ PTT เวลาโปรทรอมบินของผู้ป่วยหารกับ การควบคุม PTT วัดในพลาสมามันกำหนดจำนวนวินาทีที่ใช้ในการสร้างก้อน เมื่อมีแคลเซียมและเนื้อเยื่อธรอมโบพลาสตินเพียงพอ ซึ่งจะกระตุ้นการแข็งตัวของเลือด ผ่านทางทางเดินภายนอก
บรรทัดฐานของอัตราส่วน ที่ทำให้เป็นมาตรฐานสากลอยู่ระหว่าง 2 ถึง 3 ซึ่งอาจขึ้นอยู่กับลักษณะของผู้ป่วย โรคที่เกิดร่วมกัน โภชนาการและยาอื่นๆ มีการสังเกตทุก 3 ถึง 4 สัปดาห์ที่ศูนย์การเกิดลิ่มเลือด ณ จุดดูแลหรือที่บ้านตัวอย่างที่เป็นไปได้ การทดสอบการแข็งตัวของเลือดสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ ซึ่งต้องใช้กำหนดเวลาที่สูง รวมทั้งการรวบรวม การขนส่ง และการประมวลผลตัวอย่างเลือด
ดังนั้นจึงมีการพัฒนาการทดสอบ อัตราส่วนมาตรฐานสากล หรือที่เรียกว่าการทดสอบข้างเตียงหรือใกล้พยาธิวิทยา สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่มีข้อได้เปรียบ จากเวลาตอบสนองที่สั้นลงและผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้น เครื่องมือสำหรับกำหนดอัตราส่วนมาตรฐานสากล แบบเร่งด่วนใช้ในสำนักงานของแพทย์ การดูแลระยะยาว ร้านขายยา และสำหรับการตรวจสอบตนเองของผู้ป่วย ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของอุปกรณ์เหล่านี้
ความสะดวก การจัดการที่ดีขึ้น การตรวจวัดบ่อยครั้ง และความเสี่ยงต่อการตกเลือดน้อยลง อย่างไรก็ตาม พวกเขามักจะประเมินค่าต่ำไปและประเมินค่า INR สูงต่ำไป คำสั่งทดสอบ ขอแนะนำโดยสถาบันมาตรฐานทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ 2017 ให้เก็บตัวอย่างสำหรับการวิเคราะห์อัตราส่วน ที่ทำให้เป็นมาตรฐานสากลจากเลือดดำ ควรได้รับในหลอดที่มีสารกันเลือดแข็งตัวเป็นสีน้ำเงินอ่อนด้านบน
โดยพื้นฐานแล้วมันเป็นโซเดียมซิเตรตเข้มข้น 3.2 เปอร์เซ็นต์ ต้องเติมหลอดให้เต็ม 90 เปอร์เซ็นต์ของปริมาตร จากนั้นจะพลิกกลับหลายครั้ง เพื่อผสมเลือดกับสารกันเลือดแข็งอย่างเหมาะสม เวลาทั้งหมดระหว่างการสุ่มตัวอย่างและการทดสอบต้องไม่เกิน 24 ชั่วโมง วิธีด่วนลักษณะเฉพาะ นอกเหนือจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการแล้ว ยังได้รับอนุญาตให้ใช้คำจำกัดความ โดยชัดแจ้งของอัตราส่วนมาตรฐานสากล
ในการทำเช่นนี้เลือดฝอยจากนิ้ว จะถูกนำไปใช้กับแถบทดสอบหรือคาร์ทริดจ์ ค่านี้ถือว่ายอมรับได้ถ้าไม่เกินบวกหรือลบ 0.5 หน่วยเมื่อเปรียบเทียบกับผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การทดสอบคืออะไร ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบนี้ หากกำลังใช้ยาที่เปลี่ยนวิธีที่ลิ่มเลือด ยาต้านการแข็งตัวของเลือดมีประโยชน์ หากผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์ผู้รักษาใช้ INR
เพื่อดูว่ายาป้องกันการแข็งตัวของเลือด เป็นเป้าหมายหรือไม่ หรือต้องเปลี่ยนขนาดยา การทดสอบนี้ยังช่วยวินิจฉัยและจัดการโรคตับและการตกเลือด การทดสอบที่เกี่ยวข้อง หากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพกังวลเกี่ยวกับการทำงานของตับ หรือความเสี่ยงของผู้ป่วยที่จะมีเลือดออก แพทย์อาจสั่งการตรวจเพิ่มเติม จำนวนเกล็ดเลือด เวลาโปรทรอมบิน การศึกษาเวลาของ ทรอมโบพลาสตินที่กระตุ้นบางส่วน ไฟบริน ดีไดเมอร์
ระดับไฟบริโนเจน เวลาทรอมบิน ข้อบ่งชี้ในการรับค่า INR คือ ไดอะเทซิสเลือดออกในผู้ป่วยที่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ไม่เพียงพอในทางเดินภายนอก การแข็งตัวของเลือดที่แพร่กระจายในหลอดเลือด การสุ่มตัวอย่างพื้นฐาน ก่อนเริ่มการแข็งตัวของเลือด ควบคุมประสิทธิภาพและความปลอดภัย เมื่อผู้ป่วยอยู่ภายใต้ฤทธิ์ของวาร์ฟาริน เพื่อขจัดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในหัวใจ
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ระดับ INR ที่ต่ำกว่าช่วงเป้าหมายสัมพันธ์กับความเสี่ยง ที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือด จากการศึกษาพบว่าความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ในหลอดเลือดดำซ้ำมากกว่า 3 เท่านั้นสัมพันธ์กับระดับการรักษาใต้ผิวหนังของอัตราส่วนปกติระหว่างประเทศ INR ที่สูงกว่าช่วงการรักษามีความสัมพันธ์กับความเสี่ยง ที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น ซึ่งภาวะที่น่าตกใจที่สุดคือ การตกเลือดในกะโหลกศีรษะ
นอกจากนี้ยังอาจเป็นเลือดออก หรือเลือดออกในทางเดินอาหาร ความปลอดภัยและการศึกษาของผู้ป่วย เพื่อลดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด มีการเสนอการศึกษาผู้ป่วยอย่างเข้มข้นผ่านการแจกจ่ายโบรชัวร์ แนวทางทางคลินิกแนะนำให้ผู้ป่วยทดสอบความรู้พื้นฐาน ของอัตราส่วนมาตรฐานสากล ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถใช้อุปกรณ์พกพาสำหรับการวัดได้
บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : อาเจียน อธิบายเกี่ยวกับอาการไข้สูงและการอาเจียนในทารกรวมถึงวิธีดูแล
