โรงเรียนบ้านหนองนกกะเรียน สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาราชบุรี เขต 1 จังหวัดราชบุรี
วันที่ 5 ตุลาคม 2022 9:33 PM
b-school04
logo-cโรงเรียนบ้านหนองนกกะเรียน
หน้าหลัก » นานาสาระ » เส้นเลือด อธิบายการทดสอบชีพจรหลอดเลือดและการวัดความดันโลหิต

เส้นเลือด อธิบายการทดสอบชีพจรหลอดเลือดและการวัดความดันโลหิต

อัพเดทวันที่ 9 กันยายน 2022 เข้าดู 11 ครั้ง

เส้นเลือด การศึกษาชีพจรของหลอดเลือดแดง ในหลอดเลือดแดงเรเดียลจะดำเนินการโดยใช้ปลายนิ้ว 2,3 และ 4 ซึ่งครอบคลุมมือของผู้ป่วยในบริเวณข้อต่อข้อมือด้วยมือขวา หลังจากตรวจพบหลอดเลือดแดงเรเดียลที่เต้นเป็นจังหวะ คุณสมบัติของชีพจรของหลอดเลือดแดงจะถูกกำหนดดังต่อไปนี้ อัตราชีพจรจังหวะ ความตึงของพัลส์ การเติมพัลส์ขนาดพัลส์ รูปร่างพัลส์ ขั้นแรกสัมผัสชีพจรของหลอดเลือดแดงที่แขนทั้ง 2 ข้างเพื่อระบุการเติมและขนาดพัลส์ที่ไม่เท่ากัน

ซึ่งเป็นไปได้ทางด้านขวาและด้านซ้ายพัลซัสต่างกัน ความแตกต่างของชีพจรอ่อนนั้นพบได้ในโรคหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ข้างเดียว และด้วยการกดทับภายนอกของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ เส้นเลือด โป่งพองของหลอดเลือด เนื้องอกในช่องท้อง การขยายตัวของ LA ใน ลิ้นไมทรัลตีบ จากนั้นดำเนินการศึกษารายละเอียดของชีพจรในมือข้างหนึ่ง โดยปกติจะอยู่ที่ด้านซ้าย ลักษณะบางอย่างของชีพจรหลอดเลือดแดง ในสภาวะปกติและพยาธิสภาพ

การศึกษาชีพจรของหลอดเลือดแดง ในหลอดเลือดแดงเรเดียลสิ้นสุดลงด้วยการกำหนดภาวะขาดดุลของพัลส์ ในกรณีนี้นักวิจัยคนหนึ่งนับจำนวนการเต้น ของหัวใจภายใน 1 นาทีและอีกคนนับอัตราชีพจร การขาดชีพจรอ่อนหรือล้มเหลวเช่น ความแตกต่างระหว่างจำนวนการเต้นของหัวใจ และอัตราชีพจรปรากฏขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ ภาวะหัวใจสั่นพริ้ว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบ่อย และบ่งชี้ว่าการทำงานของหัวใจลดลง

การวัดความดันโลหิตตลอดวัฏจักรหัวใจ ความดันโลหิตจะเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา โดยเพิ่มขึ้นเมื่อเริ่มต้นการเนรเทศและลดลงระหว่างช่วงไดแอสโทล ในขณะที่หัวใจออกส่วนหนึ่งของเลือดในส่วนที่ใกล้เคียงของหลอดเลือดแดงใหญ่ จากน้อยไปมากจะได้รับการเร่งความเร็วอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่เลือดที่เหลือซึ่งมีแรงเฉื่อยจะไม่เร่งในทันที สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันใน เส้นเลือด แดงใหญ่ในระยะสั้น ซึ่งผนังค่อนข้างยืดออก

เส้นเลือด

ในขณะที่เลือดที่เหลือเร่งการเคลื่อนไหว ภายใต้อิทธิพลของคลื่นพัลส์ ความดันในเส้นเลือดเอออร์ตาเริ่มลดลง แต่ยังคงสูงกว่าตอนเริ่มต้นของซิสโตล ในช่วงการคลายตัวของหัวใจ ความดันจะลดลงอย่างสม่ำเสมอ แต่ความดันโลหิตไม่ลดลงเป็นศูนย์ ซึ่งสัมพันธ์กับคุณสมบัติยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดง และความต้านทานต่อพ่วงค่อนข้างสูง ระดับความดันโลหิตขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ขนาดของการเต้นของหัวใจ ความจุของระบบหลอดเลือด

ความเข้มข้นของเลือดไหลออก แรงตึงยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดแดง มีความดันโลหิตซิสโตลิก ไดแอสโตลิก ชีพจร ค่าเฉลี่ยและความดันโลหิตด้านข้าง ความดันโลหิตซิสโตลิก SBP คือความดันสูงสุดในระบบหลอดเลือดแดง ที่พัฒนาขึ้นระหว่างหัวใจห้องล่างซ้าย สาเหตุหลักมาจากปริมาณจังหวะของหัวใจ และความยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดงใหญ่ ความดันไดแอสโตลี DBP คือความดันขั้นต่ำในหลอดเลือดแดง ระหว่างการคลายตัวของหัวใจ

ส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยค่าของเสียง ของช่องทาง เส้นเลือด แดงส่วนปลาย ความดันโลหิตชีพจร BP และ p คือความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิก ความดันโลหิตเฉลี่ย BP กับ p คือผลรวมของตัวแปร BP ทั้งหมดตลอดช่วงของวัฏจักรหัวใจ ซึ่งคำนวณโดยการรวมกราฟความดันพัลส์ในช่วงเวลาหนึ่ง Рav เท่ากับ พาย+Р2+…+Pn/n โดยที่ P กับ p ความดันโลหิตเฉลี่ย ในระหว่างรอบการเต้นของหัวใจ n คือจำนวนการวัดความดัน

ระหว่างรอบการเต้นของหัวใจ ในคลินิกความดันโลหิตเฉลี่ยสำหรับหลอดเลือดแดงส่วนปลายมักจะคำนวณโดยสูตร ดังนั้น ความดันโลหิตเฉลี่ยสำหรับหลอดเลือดแดงส่วนปลาย จะเท่ากับผลรวมของความดัน ความดันไดแอสโตลีและ 1/3 และสำหรับหลอดเลือดแดงส่วนกลาง ผลรวมของความดันไดแอสโตลีและ 1/2 ของความดันพัลส์ ความดันโลหิตเฉลี่ยเป็นลักษณะเฉพาะที่ สำคัญที่สุดของระบบไหลเวียนโลหิต นี่คือค่าความดันเฉลี่ยที่สามารถทำได้

ในกรณีที่ไม่มีความผันผวนของความดันพัลส์ เพื่อให้มีผลการไหลเวียนโลหิตเช่นเดียวกับที่สังเกตได้ จากการเคลื่อนไหวของเลือดตามธรรมชาติ ที่สั่นในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ ความดันโลหิตซิสโตลิกด้านข้างคือความดัน ที่กระทำต่อผนังด้านข้างของหลอดเลือดแดงระหว่างหัวใจห้องล่าง วิธีการกำหนดความดันโลหิต ความดันโลหิตสามารถวัดได้ด้วยวิธีทางตรงและทางอ้อม วิธีการโดยตรงใช้เป็นหลักในการผ่าตัด เกี่ยวข้องกับการสวนหลอดเลือดแดง

รวมถึงการใช้เครื่องวัดความเครียด ที่ตอบสนองอย่างรวดเร็ว วิธีการทางอ้อมที่พบบ่อยที่สุดคือวิธีการตรวจคนไข้ของโครอทคอฟ ส่วนใหญ่วิธีนี้จะกำหนดความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงแขน การวัดจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอนหงายหรือนั่งหลังจากพัก 10 ถึง 15 นาที ในระหว่างการวัดความดันโลหิต ผู้รับการทดลองควรนอนหรือนั่งเงียบๆ โดยไม่มีความตึงเครียดและไม่พูดคุย ข้อของเครื่องวัดความดันโลหิตถูกนำไปใช้กับไหล่เปล่าของผู้ป่วยอย่างแน่นหนา

ในโพรงในร่างกายคิวบิตัลพบหลอดเลือดแดงแขน ที่เต้นเป็นจังหวะและใช้เครื่องตรวจฟังเสียงในที่นี้ หลังจากนั้นอากาศจะถูกฉีดเข้าไปในผ้าพันแขนให้สูงขึ้นเล็กน้อยประมาณ 20 มิลลิเมตรปรอท จากช่วงเวลาที่เลือดไหลเวียนในหลอดเลือดแดงแขนหรือรัศมี สิ้นสุดลงโดยสมบูรณ์จากนั้นอากาศ จะค่อยๆปล่อยลดความดันในข้อมือ และลดการบีบอัดของหลอดเลือดแดง เมื่อความดันที่ข้อมือลดลงต่ำกว่าหลอดเลือดแดงซิสโตลิก คลื่นพัลส์แรกเริ่มส่งผ่านไปยังซิสโตล

ในเรื่องนี้ผนังหลอดเลือดแดงแบบยืดหยุ่น จะเคลื่อนที่แบบสั่นสั้นๆ ซึ่งมาพร้อมกับปรากฏการณ์ทางเสียง ความดันที่ข้อมือลดลงอีกนำไปสู่ความจริงที่ว่าหลอดเลือดแดงเปิดมากขึ้นเรื่อยๆในแต่ละคลื่นชีพจร ในเวลาเดียวกัน เสียงบีบอัดซิสโตลิกสั้นปรากฏขึ้นเฟส 2 ซึ่งต่อมาจะถูกแทนที่ด้วยเสียงที่ดังเฟส 3 เมื่อความดันในผ้าพันแขนลดลงถึงระดับ DBP ในหลอดเลือดแดงแขน หลอดเลือดแดงแขนหลังจะผ่านได้อย่างสมบูรณ์สำหรับเลือด ไม่เพียงแต่ในซิสโตลเท่านั้น

แต่ยังอยู่ในไดแอสโทลด้วย ในขณะนี้ความผันผวนของผนังหลอดเลือดแดงมีน้อย และโทนสีอ่อนลงอย่างรวดเร็ว ช่วงเวลานี้สอดคล้องกับระดับ DBP ความดันที่ข้อมือลดลงอีกนำไปสู่การหายไปอย่างสมบูรณ์ของเสียงโครอทคอฟ การกำหนดความดันโลหิต โดยวิธีการที่อธิบายไว้จะดำเนินการสามครั้งโดยมีช่วงเวลา 2 ถึง 3 นาทีขอแนะนำให้ตรวจสอบความดันโลหิตในแขนทั้ง 2 ข้าง ดังนั้นเมื่อวัดความดันโลหิตตามวิธีโครอทคอฟ SBP จะถูกบันทึกเมื่อเสียงเงียบแรก

ซึ่งปรากฏขึ้นเหนือหลอดเลือดแดงเรเดียลและ DBP จะถูกบันทึกในช่วงเวลาที่โทนสีอ่อนลงอย่างรวดเร็ว ขอแนะนำให้กำหนดระดับความดันในผ้าพันแขน ในขณะที่เสียงโครอทคอฟหายไปโดยสมบูรณ์ บางครั้งเมื่อวัดความดันโลหิตโดยใช้วิธีการตรวจคนไข้ แพทย์อาจพบปรากฏการณ์สองประการที่สำคัญในทางปฏิบัติ ได้แก่ โทนเสียงโครอทคอฟที่ไม่มีที่สิ้นสุด และปรากฏการณ์ของความล้มเหลวในการตรวจคนไข้

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : เม็ดเลือด อธิบายเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในเลือด

นานาสาระ ล่าสุด