แบคทีเรีย การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียในสภาวะที่ไม่เคลื่อนไหว

แบคทีเรีย ยาที่เลือก ได้แก่ อะม็อกซีซิลลิน 0.5 ถึง 1.0 กรัมรับประทาน 3 ครั้งต่อวันหรืออะม็อกซีซิลลินบวกกับกรดคลาวูลานิก 0.625 กรัมรับประทานวันละ 3 ครั้ง ยาทางเลือกแมคโครไลด์ คลาริโทรมัยซิน 0.5 กรัมรับประทานวันละ 2 ครั้ง ร๊อกซิโทรมัยซิน 0.15 กรัมรับประทานวันละ 2 ครั้ง อะซิโทรมัยซิน 0.5 กรัมรับประทาน 1 ครั้งต่อวัน สไปรามัยซินรับประทาน 1.5 ล้านหน่วยวันละ 3 ครั้ง หากสงสัยว่ามีเชื้อโรคผิดปกติ แมคโครไลด์ถือเป็นยาที่เลือกใช้

รวมถึงฟลูออโรควิโนโลนระบบทางเดินหายใจ ยาเลโวฟล็อกซาซินในช่องปากขนาด 0.5 กรัม 1 ครั้งต่อวันหรือม็อกซิฟลอกซาซินในขนาด 0.4 กรัม 1 ครั้งต่อวันอาจเป็นยาทางเลือก การให้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยกลุ่ม II ยาที่เลือกคืออะม็อกซีซิลลินบวกกับกรดคลาวูลานิก 0.625 กรัมรับประทาน 3 ครั้งต่อวันหรือ 1.0 กรัม 2 ครั้งต่อวัน เซฟาโรซิม 0.5 กรัมรับประทานวันละ 2 ครั้ง ยาทางเลือกเลโวฟล็อกซาซิน รับประทาน 0.5 กรัม 1 ครั้งต่อวัน

ควรใช้แมคโครไลด์ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อยาปฏิชีวนะ β-แลคตัมและโรคปอดบวมที่สงสัยว่า เกิดจากมัยโคพลาสมาปอดบวมและหนองในเทียมปอดบวม ข้อบ่งชี้สำหรับการบริหารยาทางหลอดเลือด คือความเป็นไปไม่ได้ของการกลืนกิน การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียในสภาวะที่ไม่เคลื่อนไหว การรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคปอดบวม การรักษาโรคปอดบวมในโรงพยาบาล ในการรักษาควรระลึกไว้เสมอว่าสาเหตุของโรค

มักเป็นแบคทีเรียแกรมลบที่ดื้อยาหลายชนิด เชื้อสแตไฟโลคอคซีและไม่ใช้ออกซิเจน การรักษาโรคปอดบวมในโรงพยาบาลด้วยสารต้าน แบคทีเรีย ขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีปัจจัยเสี่ยงร่วมกัน ระยะเวลาของการใช้ยาต้านแบคทีเรียจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ในการรักษาโรคปอดบวมในโรงพยาบาล โดยคำนึงถึงเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุด ซูโดโมแนสแอรูจิโนซา,สแตฟิโลคอคคัสออเรียส,ยากลุ่มเซฟาโลสปอริน รุ่น III-IV ที่ทนต่อการกระทำของ β-แลคทาเมส

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียสำหรับโรคปอดบวม ในโรงพยาบาลที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงร่วมกัน ยาที่เลือกแอมม็อกซิลลินบวกกับกรดคลาวูลานิก ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1.2 กรัม 3 ครั้งต่อวัน เซโฟแทกซิมฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ 1.0 ถึง 2.0 กรัม 2 ถึง 3 ครั้งต่อวัน เซฟไตรอะโซนฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อปริมาณ 1.0 ถึง 2.0 กรัม 1 ครั้งต่อวัน การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียของปอดบวมในโรงพยาบาล ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงร่วมกัน

ยาที่เลือกอิมิเพเน็ม 0.5 กรัมทางหลอดเลือดดำ 3 ถึง 4 ครั้งต่อวันหรือเซฟตาซิดิม 1 ถึง 2 กรัมทางหลอดเลือดดำวันละ 2 ถึง 3 ครั้งหรือเซเฟปิเม 1.0 ถึง 2.0 กรัมต่อครั้งวันละ 2 ครั้ง การรักษาโรคปอดบวมจากการสำลัก โรคปอดบวมจากการสำลักมักเกิดจากจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนหรือแกรมลบ ซึ่งต้องใช้ยาอะมิโนไกลโคไซด์ยาเพนนิซิลลิน ที่ได้รับการป้องกันร่วมกับเมโทรนิดาโซล และคาร์บาเพนเนม ยาที่เลือกอะม็อกซีซิลลินบวกกับกรดคลาวูลานิกฉีดเข้าเส้นเลือด

ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สำหรับโรคปอดบวมจากการสำลักจะพิจารณาเป็นรายบุคคล การรักษาโรคปอดบวมร่วมกับภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง ควรทำในโรงพยาบาลเท่านั้น ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง การเลือกการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะขึ้นอยู่กับที่มาของเชื้อโรคเป็นส่วนใหญ่ ระบบการปกครองที่พบบ่อยที่สุด คือการแต่งตั้งอะมิโนไกลโคไซด์ร่วมกับยากลุ่มเซฟาโลสปอรินสมัยใหม่ ในผู้ป่วยโรคเอดส์ที่มีการพัฒนาของโรคปอดบวม

ซึ่งเกิดจากเชื้อโรคปอดบวม ระบบการรักษาที่เป็นที่ยอมรับคือการให้ เพนทามิดีน,โคทริมอกซาโซลและเซปตรินทางหลอดเลือด การรักษาโรคปอดบวมดำเนินการด้วยโคทริมอกซาโซล ให้ทางหลอดเลือดดำในขนาด 20 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวันใน 3 ถึง 4 ปริมาณ ระยะเวลาการรักษา 21 วัน ด้วยความทนทานต่อยาปฏิชีวนะต่ำ และความไวสูงของจุลินทรีย์ที่แยกได้ต่อไนโตรฟูแรน จึงมีการกำหนดฟูราลทาโดน 0.1 กรัม การใช้อนุพันธ์ควิน็อกซาลีนที่ประสบความสำเร็จ

ไฮดรอกซีเมทิลควิโนซาลีนไดออกไซด์ สำหรับการป้องกันการติดเชื้อรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจำนวนมากและเป็นเวลานาน แนะนำให้ใช้นีสแตตินและเลโวรินทางปาก 500,000 หน่วย 4 ครั้งต่อวัน ในกรณีของโรคปอดบวมจากสาเหตุของเชื้อรา จะมีการกำหนดยาต้านเชื้อรา แอมโฟเทอริซินบี,อิทราโคนาโซล,คีโตโคนาโซล,ฟลูโคนาโซล การรักษาโรคปอดบวม เพื่อฟื้นฟูความต้านทาน ที่ไม่เฉพาะเจาะจงในโรคปอดบวมที่รุนแรง

ซึ่งเป็นเวลานานจะใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน การเตรียมอินเตอร์เฟอรอน,อะโซซิเมอร์โบรไมด์,สารสกัดไธมัส ด้วยโรคปอดบวมจากเชื้อสแตปฟิโลคอคคัส การสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟจะดำเนินการด้วยสแตไฟโลคอคคัสทอกซอยด์ เพื่อฟื้นฟูความชัดเจนของหลอดลมนั้น ใช้ยาขยายหลอดลมและสารที่ใช้สารคัดหลั่งของหลอดลมบางๆ การกินอะเซทิลซิสเทอีน,แอมบรอกซอล,บรอมเฮกซีน,เครื่องดื่มอัลคาไลน์ร้อน ควรใช้ยาขยายหลอดลมโดยการสูดดม

อะดรีโนมิเมติก เฟโนเทอรอล,ซัลบูทามอลและสารต้านโคลิเนอร์จิก ด้วยโรคปอดบวมที่ยืดเยื้อการฟื้นฟูการระบายน้ำในหลอดลม ด้วยความช่วยเหลือของการสุขาภิบาลหลอดลมบางครั้งมีบทบาทชี้ขาด เพื่อฟื้นฟูความต้านทานที่ไม่เฉพาะเจาะจงของร่างกาย วิตามิน A,C,E,กลุ่ม B,สารกระตุ้นชีวภาพและสารดัดแปลง ว่านหางจระเข้ ทิงเจอร์ของโสมและเถาแมกโนเลีย สารสกัดของเหลวของอิลิวเทอโรคอคคัส

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : หลอดเลือดหัวใจ การวินิจฉัยและการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ