โรค มาลาเรียมีภาวะติดเชื้อและการรักษาของแพทย์อย่างไร

โรค มาลาเรีย การวินิจฉัยแยกโรค ควรแยกโรคมาลาเรียที่มีอาการไม่ชัดเจนหรือโรคอื่นๆ ที่มีการสงสัยว่าเป็นมาลาเรีย มาลาเรียมีอาการไข้ ตับและม้ามโต ควรแยกความแตกต่างจากโรคอื่นๆ ที่มีอาการลักษณะนี้ ต้องแยกความแตกต่างจากโรคทั่วไป ในประวัติศาสตร์ที่ผ่านมาของโรคพยาธิ มีประวัติสัมผัสกับน้ำที่ติดเชื้อและโรคผิวหนังตัวอ่อนพยาธิระยะติดต่อ

ในพื้นที่ของ โรค พยาธิ มักมีอาการไข้ ตับและม้ามโต อาการทางเดินอาหารเช่น ท้องร่วง อุจจาระเป็นเลือด ภาวะอีโอซิโนฟิเลียทั่วไป การทดสอบชุดคิสโทโซมิอาซิส มีผลบวกต่อแอนติบอดีและแอนติเจน เกิดฝีในตับจากอะมีบามีไข้ผิดปกติ ตับขยายใหญ่อย่างเห็นได้ชัด จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น และนิวโทรฟิลเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งจะเห็นมวลได้จากการตรวจอัลตราซาวนด์

ภาวะติดเชื้อจะมีอาการหนาวสั่น มีไข้สูง ตับและม้ามโต ฝีอพยพอาจเกิดขึ้น โดยมีจำนวนเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยทั่วไป สามารถสอบถามสาเหตุและกระบวนการติดเชื้อได้ การเพาะเชื้อแบคทีเรียในเลือดเป็นบวก

ไข้ไทฟอยด์เป็นไข้อ่อนแรงในตอนแรก อาจพลาดหรือเป็นไข้แฟล็กซิดโรโซล่าปรากฏ อาการทางเดินอาหาร และอาการเป็นพิษต่อระบบสามารถมองเห็นได้

การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในเลือด ไขกระดูกและอุจจาระเป็นบวก ปฏิกิริยาไวดัลเป็นบวก ไข้เลปโตสไปโรซิสหรือไข้เกิดขึ้น โดยมีอาการเฉพาะของอาการปวดท้อง การตกเลือดของผิวหนัง และเยื่อเมือกอาจเกิดการขยายตัวของตับและม้าม การทดสอบภูมิคุ้มกันในซีรัมเป็นบวก มีไข้ผิดปกติ ปวดหลัง ปัสสาวะบ่อยหรือปัสสาวะเจ็บปวด ในภาวะไตอักเสบเฉียบพลัน เซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และโปรตีนปรากฏในปัสสาวะ ซึ่งแบคทีเรียในปัสสาวะมีผลบวก

ไข้บรูเซลโลซิสและโรคลูกอัณฑะอักเสบ เป็นหนึ่งในอาการที่มีลักษณะเฉพาะ โดยมีม้ามโตและมีความอ่อนโยน การทดสอบการเกาะติดกันของซีรั่ม หรือการทดสอบเป็นบวก การติดเชื้อไวรัสเช่น ไวรัสไข้หวัดใหญ่ มีไข้ หนาวสั่น มักมาพร้อมกับอาการที่ชัดเจนของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

อีกตัวอย่างหนึ่งคือ ไข้เลือดออก ไข้สูงมีอาการหนาวสั่น ตับและม้ามโต แขนขาและผื่นตามลำตัว ไม่พบสาเหตุของการติดเชื้อไวรัส ไข้ผิดปกติ และการตรวจต่างๆ มีการใช้เทคนิคทางอณูชีววิทยา เพื่อตรวจหาผลบวกของไวรัส ความแตกต่างจากอาการโคม่าที่ไม่ใช่มาลาเรียในสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไข้สมองอักเสบ โรคลมบ้าหมู ฝีในสมอง เนื้องอกในสมอง โรคหลอดเลือดสมองเป็นต้น อาจทำให้เกิดอาการโคม่าได้

หากวิเคราะห์อาการทางคลินิก และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการร่วมกัน ซึ่งไม่ได้เป็นการยากที่จะตัดสินว่า อาการโคม่าเกิดจากโรคมาลาเรียในสมอง อย่างไรก็ตาม อย่างน้อยในขั้นตอนนี้ โรคมาลาเรียในสมองเป็นโรคแรกที่ควรพิจารณาสำหรับผู้ที่เพิ่งอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีโรคมาลาเรียเฉพาะถิ่นเช่น แอฟริกาและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ อาจมีอาการโคม่า

การรักษาขั้นพื้นฐานควรนอนบนเตียง ในช่วงที่เริ่มมีอาการและ 24 ชั่วโมงหลังมีไข้ ควรให้ความสำคัญกับการจ่ายน้ำ ให้อาหารที่เป็นของเหลว หรือกึ่งของเหลวแก่ผู้ที่มีความอยากอาหารไม่ดี และให้อาหารที่มีโปรตีนสูงในช่วงพักฟื้น สำหรับผู้ที่มีอาการอาเจียนและท้องร่วง ไม่สามารถรับประทานได้ ควรให้อาหารเสริมน้ำที่เหมาะสม สำหรับผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางให้เสริมธาตุเหล็ก

ควรให้ความอบอุ่นระหว่างที่หนาวสั่น เหงื่อที่แห้งควรเช็ดให้แห้งทันที ด้วยผ้าขนหนูแห้งหรือผ้าขนหนูที่อุ่นและเปียก ควรเปลี่ยนเสื้อผ้าที่ขับเหงื่อเมื่อใดก็ได้ เพื่อหลีกเลี่ยงความหนาวเย็น การระบายความร้อนทางกายภาพใช้ในไข้สูง และผู้ป่วยที่มีไข้มากเกินไป ใช้เพื่อทำให้เย็นลงเนื่องจากมีไข้สูง ผู้ที่มีไข้อันตรายควรสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด ควรค้นหาการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพในเวลา

ควรบันทึกปริมาณการตรวจ และทำการพยาบาลขั้นพื้นฐาน ควรดำเนินการแยกตามโรคติดเชื้อที่เป็นพาหะนำโรค ควรทำความสะอาด และฆ่าเชื้อกระบอกฉีดยาที่ผู้ป่วยใช้ การรักษาเชื้อโรคมีวัตถุประสงค์ เพื่อฆ่าปรสิตมาลาเรียในระยะสีแดงเพื่อควบคุมการระบาด ฆ่าปรสิตมาลาเรียในระยะอินฟราเรด เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ หรือเพื่อฆ่าเซลล์ไฟโตไฟต์ เพื่อป้องกันการแพร่กระจาย

การรักษาโรคมาลาเรียฟัลซิปารัม ในพื้นที่ที่ยังไม่มีการพัฒนาการดื้อต่อคลอโรควิน คลอโรควินยังคงสามารถใช้ฆ่าโปรโตซัวในระยะเซลล์เม็ดเลือดแดง และต้องเพิ่มสารฆ่าไฟโตไฟต์ คลอโรควินในช่องปากสำหรับผู้ใหญ่ และไพรมาควินหลักการสำหรับการรักษาที่เป็นอันตราย ควรฆ่าเชื้อที่ไม่อาศัยเพศของพลาสโมเดียมอย่างรวดเร็ว ปรับปรุงจุลภาคและป้องกันไม่ให้เซลล์บุผนังหลอดเลือดฝอยแตก

รักษาสมดุลของน้ำ ใช้ยาต้านมาลาเรียที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพ การรักษาอื่นๆ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ควรได้รับการรักษาด้วยภาวะช็อกจากการติดเชื้อ และให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาสโคโพลามีน เฮปาริน ผู้ป่ว ยที่มีอาการชักจากไข้ ควรได้รับการระบายความร้อนทางร่างกาย ใช้ยาระงับประสาทจากอาการชัก

ภาวะสมองบวมน้ำควรได้รับการคายน้ำ ภาวะหัวใจล้มเหลวและอาการบวมน้ำที่ปอด ควรเสริมสร้างและขับปัสสาวะ ภาวะหายใจล้มเหลว ควรรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นระบบทางเดินหายใจ หรือเครื่องช่วยหายใจ ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง สาม ารถบำบัดด้วยการฟอกไต สำหรับผู้ที่มีไข้ให้หยุดใช้ควินินและไพรม์ควินก่อนตามด้วยฮอร์โมน การทำให้ปัสสาวะเป็นด่างเพื่อขับปัสสาวะ

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ >> ยา สรรพคุณของยาแต่ละชนิดมีประโยชน์ต่อการรักษาโรคอย่างไรบ้าง